| 家族構成* |
人 うち子供
人 （数字で） |
| 入居日* |
即入居
3ヶ月以内
6ヶ月以内
1年以内
いいものがあれば |
| 価格* |
万円 |
| 自己資金* |
万円 |
| 希望返済額* |
月々
円
ボーナス時：
円 |
| 種別* |
マンション
一戸建 |
| 間取り* |
1R～1DK
1LDK
2K～2DK
2LDK
3K～3DK
3LDK
4K～4DK
4LDK以上 |
| 広さ |
㎡以上 （数字で） |
| 築年数 |
新築限定
３～５年くらい
５～１０年くらい
綺麗であれば問わない |
| 希望エリア* |
第１希望：
線
駅 ～
駅
第２希望：
線
駅 ～
駅
具体的な希望エリア：
|
| 駅からの距離 |
徒歩
分くらいまで バス：
可
不可 |
| 駐車場 |
必要
不要 |
| 設備等の希望 |
|
| ご連絡先 |
|
| お名前* |
（全角） |
| ふりがな* |
（全角） |
| お電話番号 |
（ハイフンを入れて半角で） |
| FAX番号 |
（ハイフンを入れて半角で） |
| メールアドレス* |
（半角） |
| 性別 |
男性
女性 |
| 年齢* |
歳 （数字で） |
| 勤務先 |
（全角）
会社員
自営業 |
| 郵便番号 |
（半角） |
| ご住所１ |
都道府県を選択してください |
| ご住所２ |
建物名も省略せずにご記入ください |
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